刷牙出血是牙龈存在炎症的最早、也最好发现的症状。不论这种出血是间歇性的还是连续性的，是大量的还是少许的，是自发性的还是刷牙吃东西刺激性的，都代表着您的牙龈状况很不好，至少是患有牙龈炎症的。

特别提醒： 有些牙周病患者的刷牙出血情况并不明显。

• 长期吸烟者： 牙龈颜色会比较苍白，质地也比较韧，出血倾向不明显，但这不代表牙周健康。吸烟与牙周炎的关系甚为密切，它会促进炎症的发展。

• 刷牙不认真者： 只刷咬东西的牙面，对牙龈根本没有刺激，自然也就看不到出血。

当个别位置的牙龈因急性炎症导致脓肿时，就会出现牙龈肿痛。

患者就诊时常叙述牙龈上有个 “大包” ，也许是才起的，也许是反复肿的。这就是 “牙周脓肿” ，它往往代表了下面局部的骨头有快而大量的破坏，一定要早处理。

口臭是常见的口腔问题，而牙周炎是一个重要原因

牙周炎会引起牙龈出血、组织发炎，致病菌产生的代谢产物都会造成口臭。如果使用各种漱口水、牙膏都无法去除的顽固性口臭，建议检查一下牙周。

牙周病被称为 “沉默的杀手” ，因为这种肿胀和破坏通常不产生疼痛。

但有些患者会感觉牙龈的某个部位有胀痒感或不适感，甚至用牙签或用手指去触碰会有舒适感。这同样是牙龈下方有炎症和牙结石刺激的表现，需要专业的检查和治疗。

牙齿松动是炎症严重到一定程度的表征。

有些松动在治疗过后是可以缓解的，而有些则可能效果不明显。当您发现有个别牙齿甚至自行脱落时，一定要及时进行牙周检查，因为这预示着其他牙齿的“地基”也可能正在遭受破坏。

牙周病会引起牙龈和下方牙槽骨的退缩，导致牙间本应由牙龈和牙槽骨占据的空间暴露出来，使患者感觉牙缝越来越大，吃东西也更容易塞牙。

有时牙齿的松动可能不很明显，但很多患者发觉自己的上或下前牙在一段时间内慢慢发生了位置的改变。

比如门牙的中缝儿变大了、一个门牙发生了扭转、门牙往外龇出来了、下前牙出现了散在的缝隙等。这些都是牙周炎进展的典型表现。

这是牙周病常规的治疗方法，目标是清除或控制临床炎症和致病因素，去除病因，消除炎症。内容包括：

• 口腔卫生宣教： 教会您正确的刷牙方法（巴氏刷牙法）、牙线、牙缝刷的使用。

• 口腔洁治刮治： 也就是我们常说的“洗牙”（龈上洁治）和“深层清洁”（龈下刮治、根面平整），这是去除牙结石和菌斑的核心步骤。

• 其他： 充填龋洞、调整咬合、去除不良修复体、药物治疗（作为辅助手段，局部用药效果好）、拔除无法保留的患牙等。

当牙周炎发展到一定阶段，仅采用基础治疗难以取得较好疗效时，需要通过手术来挽救患牙。常见手段包括：

• 牙周翻瓣术： 将牙龈翻开，直视下彻底清除深部的菌斑和结石。

• 牙龈切除术： 修整过度增生的牙龈。

• 牙周夹板固定术： 将松动的牙齿与健康的邻牙固定在一起，分散咬合力。

对于因牙齿松动而影响咀嚼功能，或因牙齿缺失需要修复的情况，需要进行此阶段治疗。

• 对于能够保留的松动牙齿，进行松牙固定术。

• 对于无法保留的患牙，在牙周炎症完全控制后，进行种植牙或义齿修复。

• 此外，还包括一些美容手术（如牙龈切除修整形态）和牙冠延长术（为修复创造条件）。

这是最重要、也是最容易被忽视的一步！

牙周病是一种像高血压、糖尿病一样的慢性病，需要终身维护。维护治疗包括：

• 定期复查： 常规每3-6个月复诊一次。

• 必要时复治： 根据复查情况，进行牙周维护治疗（再次清除新生的结石），以保持疗效，防止复发。

牙周病的治疗原则是早发现、早诊断、早治疗。

保持良好的口腔卫生、维护牙周组织的健康需要广大患者提高对牙周病的认识，及时的进行口腔检查、治疗和保健，并形成良好的口腔卫生习惯，掌握正确的口腔卫生保健方法，健康的口腔对保证较高的生活质量有非常重要的影响。